概述:尿液从肾脏排出受阻、蓄积引起肾内压升高,造成肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,临床上称为肾积水(hydronephrosis)。凡尿路内外长时间梗阻病变,最终可造成肾积水。巨大肾积水时容量可达1000ml以上(小儿超过24h尿量)。肾积水的原因很多,可分为机械性和动力性两类,前者如尿路结石、结核、
肿瘤、狭窄等;后者如
神经源性膀胱功能障碍等。也可按部位分为上
尿路梗阻和下
尿路梗阻。膀胱内输尿管开口以上至肾盂肾盏处的梗阻称上
尿路梗阻,如肾的先天性畸形、
肾结石、
肾结核、肾
肿瘤、肾脏
炎症、
肾损伤以及肾邻近器官病变(如腹膜后或盆腔炎性包块、
肿瘤、腹膜的纤维化等)的压迫或浸润等,其积水发展速度快,对肾功能影响大。梗阻发生在膀胱及其以下者称下
尿路梗阻。如良性
前列腺增生症、前列腺
肿瘤、
脓肿、
囊肿,
前列腺炎、膀胱颈挛缩、
膀胱肿瘤、
膀胱结石、尿道
肿瘤、
尿道结石、
尿道狭窄、尿道异物及
尿道憩室等。此外,尿道周围或阴道疾病,如盆腔巨大
脓肿、阴道前壁
囊肿、子宫颈巨大肌瘤等均可压迫尿道,造成
尿路梗阻及排尿障碍。由于膀胱的缓冲作用,梗阻后对肾功能影响较慢,但最终会造成双肾积水,引起肾功能衰竭。梗阻还可分为先天性和后天性两种,后天性梗阻如前所述。
出版社:人民卫生出版社
作者:潘柏年(北京大学医学部)】描述为:"> 尿液从肾盂排出受阻,蓄积后肾内压力增高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,功能减退,称为肾积水(hydronephrosis)。肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时,称为巨大肾积水。
尿液从肾盂排出受阻,蓄积后肾内压增高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,功能减退,称为肾积水(hydronephrosis)。